质量管理方法之PDCA循环管理
摘要：PDCA循环作为全面质量管理体系运转的基本方法，其实施需要搜集大量数据资料，并综合运用各种管理技术和方法。
PDCA循环
PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。
PDCA的四个阶段
·P (计划 PLAN) :从问题的定义到行动计划
·D (实施 DO) :实施行动计划
·C (检查 CHECK) :评估结果
·A (处理 ACT) :标准化和进一步推广
PDCA循环的作用
·PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，特别是在质量管理中得到了广泛的应用
·PDCA循环是开展所有质量活动的科学方法。如：ISO质量管理体系,QC七大工具等等.
·改进与解决质量问题，赶超先进水平的各项工作，都要运用PDCA循环的科学程序。
·不论提高产品质量，还是减少不合格品，都要先提出目标，即质量提高到什么程度，不合格品率降低多少?就要有个计划；这个计划不仅包括目标，而且也包括实现这个目标需要采取的措施；计划制定之后，就要按照计划进行检查，看是否实现了预期效果，有没有达到预期的目标；通过检查找出问题和原因；最后就要进行处理，将经验和教训制订成标准、形成制度。
PDCA循环的特点
PDCA循环，可以使我们的思想方法和工作步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化。它具有如下特点：
·大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环
·PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步
·PDCA循环是综合性循环，4个阶段是相对的，它们之间不是截然分开的
·推动PDCA循环的关键是“处理”阶段
PDCA的八个步骤
步骤一：分析现状，找出题目；
强调的是对现状的把握和发现题目的意识、能力，发现题目是解决题目的第一步，是分析题目的条件。
步骤二：分析产生题目的原因；
找准题目后分析产生题目的原因至关重要，运用头脑风暴法等多种集思广益的科学方法，把导致题目产生的所有原因统统找出来。
步骤三：要因确认；区分主因和次因是最有效解决题目的关键。
步骤四：拟定措施、制定计划；（5W1H），即：为什么制定该措施（Why）？达到什么目标（What）?在何处执行（Where）？由谁负责完成（Who）？什么时间完成（when）？如何完成（How）措施和计划是执行力的基础，尽可能使其具有可操性。
步骤五：执行措施、执行计划；高效的执行力是组织完成目标的重要一环。
步骤六：检查验证、评估效果；"下属只做你检查的工作，不做你希望的工作"IBM的前CEO郭士纳的这句话将检查验证、评估效果的重要性一语道破。
步骤七：标准化，固定成绩；标准化是维持企业治理现状不下滑，积累、沉淀经验的最好方法，也是企业治理水平不断提升的基础。可以这样说，标准化是企业治理系统的动力，没有标准化，企业就不会进步，甚至下滑。
步骤八：处理遗留题目。所有题目不可能在一个PDCA循环中全部解决，遗留的题目会自动转进下一个PDCA循环，如此，周而复始，螺旋上升。
PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序。在质量管理中，PDCA循环得到了广泛的应用，并取得了很好的效果，因此有人称PDCA循环是质量管理的基本方法。
质量管理方法之PDCA循环管理
摘要：PDCA循环作为全面质量管理体系运转的基本方法，其实施需要搜集大量数据资料，并综合运用各种管理技术和方法。
PDCA循环
PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。
PDCA的四个阶段
·P (计划 PLAN) :从问题的定义到行动计划
·D (实施 DO) :实施行动计划
·C (检查 CHECK) :评估结果
·A (处理 ACT) :标准化和进一步推广
PDCA循环的作用
·PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，特别是在质量管理中得到了广泛的应用
·PDCA循环是开展所有质量活动的科学方法。如：ISO质量管理体系,QC七大工具等等.
·改进与解决质量问题，赶超先进水平的各项工作，都要运用PDCA循环的科学程序。
·不论提高产品质量，还是减少不合格品，都要先提出目标，即质量提高到什么程度，不合格品率降低多少?就要有个计划；这个计划不仅包括目标，而且也包括实现这个目标需要采取的措施；计划制定之后，就要按照计划进行检查，看是否实现了预期效果，有没有达到预期的目标；通过检查找出问题和原因；最后就要进行处理，将经验和教训制订成标准、形成制度。
PDCA循环的特点
PDCA循环，可以使我们的思想方法和工作步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化。它具有如下特点：
·大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环
·PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步
·PDCA循环是综合性循环，4个阶段是相对的，它们之间不是截然分开的
·推动PDCA循环的关键是“处理”阶段
PDCA的八个步骤
步骤一：分析现状，找出题目；
强调的是对现状的把握和发现题目的意识、能力，发现题目是解决题目的第一步，是分析题目的条件。
步骤二：分析产生题目的原因；
找准题目后分析产生题目的原因至关重要，运用头脑风暴法等多种集思广益的科学方法，把导致题目产生的所有原因统统找出来。
步骤三：要因确认；区分主因和次因是最有效解决题目的关键。
步骤四：拟定措施、制定计划；（5W1H），即：为什么制定该措施（Why）？达到什么目标（What）?在何处执行（Where）？由谁负责完成（Who）？什么时间完成（when）？如何完成（How）措施和计划是执行力的基础，尽可能使其具有可操性。
步骤五：执行措施、执行计划；高效的执行力是组织完成目标的重要一环。
步骤六：检查验证、评估效果；"下属只做你检查的工作，不做你希望的工作"IBM的前CEO郭士纳的这句话将检查验证、评估效果的重要性一语道破。
步骤七：标准化，固定成绩；标准化是维持企业治理现状不下滑，积累、沉淀经验的最好方法，也是企业治理水平不断提升的基础。可以这样说，标准化是企业治理系统的动力，没有标准化，企业就不会进步，甚至下滑。
步骤八：处理遗留题目。所有题目不可能在一个PDCA循环中全部解决，遗留的题目会自动转进下一个PDCA循环，如此，周而复始，螺旋上升。
PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序。在质量管理中，PDCA循环得到了广泛的应用，并取得了很好的效果，因此有人称PDCA循环是质量管理的基本方法。
PDCA （PDCA循环）是最早由美国质量管理专家戴明提出来的，所以又称为“戴明环”。PDCA的含义如下：P（Plan）--计划；D（Do)--执行；C（Check)--检查；A（Action)--行动，对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一个PDCA循环里。以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，这样阶梯式上升的。PCDA循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序。在质量管理中，因此有人称其为质量管理的基本方法。
运用PDCA循环促进护理质量持续改进
2013-11-19 13:48
护理质量是衡量医院服务质量的重要指标之一，它直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益。在医疗市场竞争日益激烈及人们生活水平不断提高的今天，在迎接等级医院评审的关键节点，如何把握护理质量管理的重点、确保护理质量的稳步提升、提高患者的满意度是护理管理者的中心任务，也是医院护理工作的主要目标。天门市第一人民医院护理部在护理副院长王春秀的带领下，在医院率先学习PDCA循环这一先进的管理方法，并将其运用于护理质量持续改进中，取得显著成效，今年预计将完成护理质量持续改进项目10个。
拓宽视野理念先行
PDCA为动态循环的管理模式，也称戴明环，是由美国著名质量管理专家戴明首先提出的。PDCA循环主要包括四个阶段及八个步骤。四个阶段即计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action），八个步骤是四个阶段的具体内容。PDCA循环的特点是大环套小环、小环保大环，循环往复不断前进，持续提高。
通过学习《三级医院评审标准实施细则》（2011年版），并针对医院在等级医院评审阶段性准备工作中暴露出来的问题，天门市第一人民医院王春秀副院长敏锐地指出，要迅速按照PDCA循环进行持续质量改进，借助先进的管理工具及时发现问题，及时解决问题，针对重点问题及时整改。王春秀副院长带领护理部主任多次召开护士长、全院护理人员PDCA管理知识培训会，重点培训PDCA四阶段、八步骤、整改措施制定的“5W 1 H”方法、各种统计学图表的适用范围和绘制方法等内容，让全院上下转变理念，认识PDCA的核心内容，对PDCA知识的理解掌握达到“同质化”。她认为只有掌握了PDCA基本知识和使用方法，才能将PDCA正确运用到护理质量管理中。
了解现状确定目标
掌握了先进的管理理念后，护理部针对自查存在的问题，结合等级医院评审标准实施细则，从“服务、质量、安全”三个方面入手，挖掘、分析和解决护理工作中存在的问题，共组成基于护理部层面的护理质量持续改进项目6个，即危重症护理、压疮预防护理、伤口造口护理、静脉治疗、护理培训、岗位履职等，项目组组长分别由护理部主任、科护士长或骨干护士长担任，各组组长带领成员定期组织会议，深入全院各护理单元了解现况，将收集的资料进行整理和分析，运用柱形图、饼状图、柏拉图、80/20法则、控制图等图表和方法找出影响护理安全和护理质量的主要问题，进行原因分析，确定预期目标，找出基准值和期望差值。
制定计划启动循环
接下来，PDCA项目组依据管理经验和头脑风暴法分别拟定了最佳改进方案。危重症护理组探索护理模式改革、基础专科护理落实、病情观察及时有效、护理并发症预防等措施；压疮预防护理组制定出压疮评估、压疮护理措施、难免压疮上报、病情变化动态评估四方面的规范；伤口/造口护理组拟定的对策包括规范伤口/造口护理、提高伤口/造口患者自护能力、对每位造口患者进行出院随访；静脉治疗护理组提出建立护理人员主动静脉意识、规范静脉治疗全程管理、带管出院患者延伸服务等举措；护理培训组唱响为“护理安全保驾”、为“护理质量护航”的主题，每月落实培训内容，每季度进行全院护士理论和技能考核；岗位履职常态工作组旨在让护士养成日常工作规范化、常态化的习惯，教会护士树立“做对的事情、将对的事情做好、第一次就将对的事情做好”的护理品质理念。
实施计划扎实整改
“实施计划”是PDCA循环的核心步骤，王春秀副院长说，措施实施的主体是临床护士，措施实施的第一责任人为各科护士长。“思想决定行为，认识决定高度”，必须改变以往“轻培训”的观念，因为培训直接决定质量的好坏，而质量直接反映培训的效果，“只有高素质的护士才会提供高质量的护理”。她还提出整改措施计划实施的“三步曲”，即“培训——执行——自查”三步骤，做到层层培训、层层落实、层层把关。首先由护理部组织召开护理质量持续改进专题会议，在会上6个PDCA项目组将各组的改进措施计划首先对护士长进行讲解培训，并下发培训资料，再由护士长培训科内护士，指导护士正确执行，要求每位护士养成自我质量控制的习惯，下一班护士对上一班工作进行检查，科内QC小组和护士长不定期督查执行情况。
检查督导持续改进
6个项目组以15天为周期在计划实施的前、中、后期进行质量改进的督查，将收集的资料进行整理分析，绘制出控制图，将整改前、中、后的数据与基线值、上控制线、下控制线进行对比，直观显示护理质量持续改进效果。护理部实行PDCA项目改进月报告会制度，以护理质量运营报告和护理质量持续改进反馈表的形式对项目管理进展进行汇报和信息交流，开展效果评价和成效分析。同时实施第三方评价，通过患者满意率客观反映护理质量改进效果。
质量改进标准化形式
通过项目组的工作开展，质量改进效果显著，危重症护理质量由改进前的94%上升至98.6%；护理人员专科护理知识掌握的合格率由81%上升至95%，住院患者满意率持续维持在96%—99%之间，在达到预期目标的同时，6个项目组均修定、完善各组的制度与规定，并予以标准化，如危重症护理、静脉治疗护理、压疮护理、伤口/造口护理、各班次岗位职责的质量评价标准及其监管制度，这些标准和制度既是护理人员的作业指导书，又是PDCA项目中的查检表内容的依据。
谈到PDCA循环管理方法的作用，王春秀副院长感慨地说，PDCA循环的运用既提高了护理管理者的管理能力和管理水平，又提高了护士发现问题、解决问题的能力和执行力；能增强护理工作的计划性，使护理管理更加科学、规范，同时提升了患者的满意度。她还说，今后将带领护理队伍坚持学好、用好PDCA循环这一质量改进工具，以此提升管理水平和服务内涵，持续改进护理质量，为等级医院评审助力！
质量管理方法之PDCA循环管理
摘要：PDCA循环作为全面质量管理体系运转的基本方法，其实施需要搜集大量数据资料，并综合运用各种管理技术和方法。
PDCA循环
PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。
PDCA的四个阶段
·P (计划 PLAN) :从问题的定义到行动计划
·D (实施 DO) :实施行动计划
·C (检查 CHECK) :评估结果
·A (处理 ACT) :标准化和进一步推广
PDCA循环的作用
·PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，特别是在质量管理中得到了广泛的应用
·PDCA循环是开展所有质量活动的科学方法。如：ISO质量管理体系,QC七大工具等等.
·改进与解决质量问题，赶超先进水平的各项工作，都要运用PDCA循环的科学程序。
·不论提高产品质量，还是减少不合格品，都要先提出目标，即质量提高到什么程度，不合格品率降低多少?就要有个计划；这个计划不仅包括目标，而且也包括实现这个目标需要采取的措施；计划制定之后，就要按照计划进行检查，看是否实现了预期效果，有没有达到预期的目标；通过检查找出问题和原因；最后就要进行处理，将经验和教训制订成标准、形成制度。
PDCA循环的特点
PDCA循环，可以使我们的思想方法和工作步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化。它具有如下特点：
·大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环
·PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步
·PDCA循环是综合性循环，4个阶段是相对的，它们之间不是截然分开的
·推动PDCA循环的关键是“处理”阶段
PDCA的八个步骤
步骤一：分析现状，找出题目；
强调的是对现状的把握和发现题目的意识、能力，发现题目是解决题目的第一步，是分析题目的条件。
步骤二：分析产生题目的原因；
找准题目后分析产生题目的原因至关重要，运用头脑风暴法等多种集思广益的科学方法，把导致题目产生的所有原因统统找出来。
步骤三：要因确认；区分主因和次因是最有效解决题目的关键。
步骤四：拟定措施、制定计划；（5W1H），即：为什么制定该措施（Why）？达到什么目标（What）?在何处执行（Where）？由谁负责完成（Who）？什么时间完成（when）？如何完成（How）措施和计划是执行力的基础，尽可能使其具有可操性。
步骤五：执行措施、执行计划；高效的执行力是组织完成目标的重要一环。
步骤六：检查验证、评估效果；"下属只做你检查的工作，不做你希望的工作"IBM的前CEO郭士纳的这句话将检查验证、评估效果的重要性一语道破。
步骤七：标准化，固定成绩；标准化是维持企业治理现状不下滑，积累、沉淀经验的最好方法，也是企业治理水平不断提升的基础。可以这样说，标准化是企业治理系统的动力，没有标准化，企业就不会进步，甚至下滑。
步骤八：处理遗留题目。所有题目不可能在一个PDCA循环中全部解决，遗留的题目会自动转进下一个PDCA循环，如此，周而复始，螺旋上升。
PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序。在质量管理中，PDCA循环得到了广泛的应用，并取得了很好的效果，因此有人称PDCA循环是质量管理的基本方法。