鼻窦炎

鼻窦炎系指各个副鼻窦的化脓性炎症。临床分为急性和慢性两种。以流鼻涕为主要症状。急性时，于感冒后发生，可持续2～3周，流涕为黏液脓性，量多,伴有发热、头痛。依据患病鼻窦不同，其疼痛部位不同，多数在鼻根部、额部及两颞部等。鼻塞严重，因脓涕倒流而有咳嗽多痰及嗅觉减退。慢性鼻窦炎，上述症状较轻，但经年累月流出脓涕，天冷或感冒后增多。同时有头重、头胀等，注意力不能集中以及夜晚咳嗽。中医称为鼻渊。

辨证分型

1.风热袭肺型：症见涕黄或黏白量多，间歇性鼻塞，嗅觉减退。兼见发热恶寒，头痛，咳嗽痰多，舌红，苔微黄。

2.肝胆郁热型：症见鼻涕黄稠如脓，量多，有臭味。间歇鼻塞，嗅觉差，头痛多重。兼见发热口苦，咽干，目眩耳鸣，耳聋，少寐多梦，急躁易怒，舌红苔黄。

3.肺脾湿热型：症见涕黄浊量多，持续性鼻塞，嗅觉消失，兼见头晕头重，头痛较重。小便黄，舌红，苔黄腻。

4.肺脾气虚型：症见鼻涕黏白量多，鼻塞时轻时重，嗅觉减退。遇冷风刺激症状加重。兼见头晕，头闷，形寒肢冷，气短乏力，咳嗽有痰，舌淡，苔薄白。

临床施治

1.嗅鼻茶

【组成】龙井茶30g　川黄柏6g

【主治】鼻窦炎，肺脾湿热型。症见持续性鼻塞，有腥臭的脓性分泌物。 亦可用于中耳炎。

【用法】上2味共研细末，用吹管将其少许吹入两侧鼻脓内，或嗅入鼻脓内，每日数次。

【说明】龙井茶，味香透鼻，尤善清热降火，化痰利湿，清头目，解热毒，乃标本兼治之剂。黄柏苦寒，清热燥湿，善治上焦肺热。鼻乃肺之窍，清肺可谓治其本。上2味相配伍可除火热湿浊之源，又可香透鼻窍，解鼻塞之扰。

2.丝瓜藤菊花根饮

【组成】丝瓜藤、菊花根各15g

【主治】鼻窦炎，风热袭肺型。症见鼻塞日久，浊涕不止。

【用法】水煎服，每日1剂，1日2次。

3.疏风清热汤

【组成】东风橘、金丝草、豆豉姜各50g　山芝麻、野菊花各40g　两面针30g鹅不食草5g

【主治】鼻窦炎，风热袭肺型。症见涕黄或黏白量多，间歇性鼻塞，嗅觉减退。兼见发热恶寒，头痛，咳嗽痰多，舌红，苔微黄。

【用法】水煎服，每日1剂，1日2次。

4.西瓜藤散

【组成】西瓜藤30g

【主治】鼻窦炎，风热袭肺型。症见涕黄或黏白量多，间歇性鼻塞。

【用法】焙干研末，开水冲服， 分2～4次服完。每 日1剂，1日2次，连服数剂。

5.葛根辛夷花饮

【组成】葛根12g　辛夷花3g　滑石30g　桔梗、白芷各6g

【主治】鼻窦炎，风热袭肺型。症见鼻阻日久，脓涕不断，嗅觉减退，鼻腔气臭。

【用法】水煎服。每日1剂，1日2次，连服8～10剂。

6.野菊花莲子粥

【组成】野菊花30g　莲子15g

【主治】鼻窦炎，风热袭肺型。症见咳嗽痰多，舌红，苔微黄。

【用法】先煎菊花取1000mL，入莲子慢火煮成粥，1日服尽。连服3～5日见效。

7.通草川芎膏

【组成】通草1g　川芎1g　白芷1g　当归1.5g　细辛1.5g　莽草1.5g　辛夷1.5g

【主治】鼻窦炎，风寒袭肺型。症见鼻涕黏白量多，鼻塞时轻时重，嗅觉减退。遇冷风刺激症状加重。兼见头晕，形寒肢冷。

【用法】上7味药切碎，用苦酒浸泡1夜，以不入水猪脂70g煎，待白芷色变黄即成。滤净去渣，收贮瓷盒中备用。以绵蘸枣核大小的药膏，纳入鼻中，1日3次。

8.辛夷细辛木通软膏

【组成】辛夷叶30g（洗净焙干）　细辛15g　木通15g　白芷15g　杏仁30g（去皮研如泥）　木香15g

【主治】鼻窦炎，风寒袭肺型。症见鼻涕黏白量多，鼻塞，嗅觉减退。遇冷风刺激症状加重。

【用法】上药研为细末，次用杏仁泥、猪脂30g，同诸药和匀，于瓦石器中熬成软膏，赤黄色为度。于地上放冷，入脑射3g，搅匀，备用。摊涂囟门上，并用少许涂鼻中。

9.五倍子胡麻油软膏

【组成】五倍子（研末）5g　胡麻油50g

【主治】鼻窦炎，风热袭肺型。症见涕黄或黏白量多，间歇性鼻塞，嗅觉减退。【用法】上药熬成软膏，备用。摊涂患处。

10.天麻夏枯草软膏

【组成】天麻30g　桑叶30g　苍耳子30g　夏枯草30g　僵蚕30g　黄菊花15g　白蒺藜15g　蔓荆子15g　钩藤15g　川芎15g　姜制南星15g　白芷15g　甘草15g　藁本15g　香木瓜15g　制香附15g　羌活15g

【主治】鼻窦炎，肝胆郁热型。症见鼻涕黄稠如脓，量多，有臭味。间歇鼻塞，嗅觉差，头痛多重。兼见发热口苦目眩耳鸣，急躁易怒。

【用法】上药共研为细末，与猪脂调匀成膏，收贮瓷盒中备用。摊涂于鼻腔内。

11.苦葫芦子

【组成】苦葫芦子30g

【主治】鼻窦炎，风热袭肺型。症见涕黄或黏白量多，间歇性鼻塞，嗅觉减退。兼见发热恶寒。

【用法】捣碎并置于净瓶中，以150mL之醇酒浸泡，经7日后开口，去渣备用。少少地纳入鼻中。每日2～4次。

12.鼻炎酒

【组成】辛荑9g　白芷9g　藁本18g　甘草18g　当归18g　羊髓250g　好黄酒3kg

【主治】各型鼻窦炎。

【用法】先取前5味，以清酒3kg浸泡；另取羊髓（脊柱骨内白色髓带）于沙锅中，加少许水微火煎煮至沸，同时倾入贮酒器中，密封。经3～5日开取。食后温饮1～2杯，每日2次。

13.蜂蛹酒

【组成】蜂蛹40只　加高粱酒1000mL

【主治】各型鼻窦炎。

【用法】置密闭容器内浸1个月以后，过滤，取药酒装瓶备用。每日饮3次，每次3mL，饭后服20天为1个疗程。

14.刀豆酒

【组成】老刀豆适量　黄酒1盅。

【主治】各型鼻窦炎。

【用法】将刀豆带壳焙焦，研为细末。每次6g，黄酒冲服，每日1次，连服数日。