黄褐斑也称为肝斑和蝴蝶斑，是面部黑变病的一种症状，是发生在颜面的色素沉着斑。黄褐斑形成的原因主要是因女性内分泌失调，精神压力大，各种疾病（肝肾功能不全，妇科病、糖尿病）等以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激引起。饮食中长期缺乏谷胱甘肽，可使皮肤内的酪氨酸形成多巴醌，进而氧化成多巴素，形成黑色素，从而发生色素沉着。因此，合理饮食对防治黄褐斑有一定效果。通过合理的食疗、药膳以及中药治疗，可以达到抑斑、除斑、防斑、护理得有效目的。
临床上将黄褐斑分为三型：①面部中央型：最常见，皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颌部；②面颊型：皮损主要位于双侧颊部和鼻部；③下颌型：皮损主要位于下颌，偶累及颈部V形区。
黄褐斑的表征特点：
1、发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。
2、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。
3、大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。
4、经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会出现“妊娠斑”，也属于黄褐斑的一种。
5、女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳胀，或慢性病症。
6、男性黄褐斑患者多伴有阳痿、早泻、胃肠功能紊乱等。
7、 经常日晒形成的日晒斑也是黄褐斑的一种。
黄褐斑形成的病理原因是由于组织细胞间的微细循环受淤阻，细胞溶解死亡，黑色素增多形成色斑沉着所造成的，脸部的表皮层最薄，毛细血管最丰富，也最易形成色素沉着，色素沉着部位主要在表皮基底层，黑色素颗粒明显增多，较为严重者真皮层的噬黑素细胞内也有较多黑色素，与正常相比，色素细胞的数目，黑色素形成以及黑色素颗粒的活性都有不同的增长。
1 人体内阴阳失衡：一因肝气郁结，致使血瘀颜面；二因脾胃虚弱，气血不能润泽颜面，湿热上升至颜面形成斑点；三因肾阳不足，阳气弥散，血瘀颜面形成黄褐斑。
2 怀孕后胎盘分泌雄孕激素增多，所以孕期女性面颊部常见对称分布的黄褐斑，但生产后体内雄孕激素分泌恢复正常状态后，大部分人的斑会自然减轻或消失。
3 药物因素：长期口服避孕药的女性9%~20%易发黄褐斑，有人甚至在口服避孕药一个月后便出现面部斑点：此外服用高血压、糖尿病的药和多食感光性较强的食物，如芹菜、香菜、胡萝卜等也容易引起黄褐斑。
4 其他因素：一些慢性疾病如慢性肝炎、结核病等会导致酪氢酸酶活性增强，黑色素产生增加，而机体自身排除黑色素的能力却随之减弱，黑色素一旦不能及时排出体外，久而久之也会在面部产生黄褐斑；另外化妆品使用不当也会加重、加快黄褐斑的形成，诸多色斑成因。
中医将黄褐斑的病因病机概括为以下几个方面：精血不足，不能上荣于面；或气血痰瘀积滞皮下，色素沉着而致；或肝郁气滞，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病；或脾虚生湿，湿热蕴结，上蒸于面所致；也有人认为与冲任有关，冲任起胞宫，最终上行至面部，肝郁血滞伤冲任，气血不能上荣于面，故致本病。不论为何种情况，不外乎虚、瘀、湿、热所致。此外，一些慢性疾病、精神刺激、紫外线照射、不良化妆品的使用等都可导致本病的发生。
皮损为淡褐色或黄褐色斑，边界较清，形状不规则，对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处，无自觉症状及全身不适。反映在皮肤上的斑斑点点，都和脏腑有着必然的联系。五脏六腑之精气充盈，皮肤则细嫩光泽；五脏六腑之精气匮乏，皮肤则萎靡枯黄。“斑”实质上是五脏六腑功能紊乱，气血津液流通不畅及内分泌失调在面部的反映。治斑应标本兼治，中医调理从五脏论治，通过调节气血津液以求平衡阴阳，达到祛斑养颜的目的。
经过多年临床试验我使用中药调理黄褐斑，口服加外敷纯中药制剂，已经有很好的疗效。
服用前 一个月以后
这是一位患者服用药物一个月时间脸部的黄褐斑的变化情况。
同时还要配合药膳及情绪方面的调理
外用：白芷白蔹白芨红花 珍珠粉等多种中药无副作用的美白药物外敷。
用量：根据患者病情，年龄，体质，患病时间，脉象加减变化。
内服：菟丝子山萸肉丹参槐花 当归白芷 川楝子等调补肝肾，达到补血行气，活血祛瘀之功效。
用量：根据患者病情，年龄，体质，患病时间，脉象加减变化。
反映在皮肤上的斑斑点点，都和脏腑有着必然的联系。五脏六腑之精气充盈，皮肤则细嫩光泽；五脏六腑之精气匮乏，皮肤则萎靡枯黄。“斑”实质上是五脏六腑功能紊乱，气血津液流通不畅及内分泌失调在面部的反映。治斑应标本兼治，中医调理从五脏论治，通过调节气血津液以求平衡阴阳，达到祛斑养颜的目的。
吃薏苡粥祛除黄褐斑
〔原料〕猪肾1对，山药100克，粳米200克，薏苡仁50克加水适量
〔制作〕猪肾去筋膜、臊腺，切碎，洗净，与去皮切碎的山药、粳米、薏苡仁、水一起，用小火煮成粥，加调料调味即可。分顿吃。 〔功效〕具有补肾益肤功效。适用于色斑、黑斑皮肤。
〔原料〕雪梨100克，甘蔗200克，葡萄300克，蜂蜜100克。
〔制作〕将雪梨、甘蔗、葡萄洗净搅汁去渣，与蜂蜜混合装瓶备用。早晚各吃10毫升，用开水兑。
〔功效〕清肺热，滋五腑六脏。适用于面部灰暗、黑斑、雀斑。
喝消斑饮祛除黄褐斑
〔原料〕黄豆、绿豆、赤豆各100克，白糖适量。
〔制作〕将黄豆、绿豆、赤豆洗净浸泡至胀后混合捣汁，加入适量清水煮沸，用白糖调味饮服。1日饮3次。
〔功效〕滋五腑润六脏。适用于面部灰暗、黄褐斑、雀斑。
〔原料〕三仁美容粥：桃仁、甜杏仁、白果仁各10克，鸡蛋1个，冰糖10克，粳米50克。
〔制作〕 1、将桃仁等3味研成细末； 2、粳米淘洗干净，放沙锅内，加桃仁等3味中药细末和适量水，旺火煮沸，打入鸡蛋，改用文火煨粥；3、粥成时，加入白糖调匀。 每日1剂，早餐食用。20剂为1个疗程，间隔5日后可接着用下1个疗程。
〔功效〕有活血化瘀、润肠通便、护肤美肤功效。 老年人常服此粥能减少色素斑，延缓皮肤衰老。
地黄老鸭煲（药膳）
配料：生地黄50克，山药30克，枸杞子20克，老鸭1只，葱、姜、黄酒、盐、味精各少许。
制法：老鸭，宰杀去毛、内脏，洗净切成小块，入沸水焯去血水；生地黄、山药、枸杞子，洗净，同鸭肉一起放锅内，加水、盐，煮至鸭熟，加味精调和，即可食用。
功能：育肾养阴，泽面润肤。生地，滋阴养血；山药，健脾益气，和中养胃；枸杞子，补养肝肾，填益精血；鸭肉，含蛋白质、人体必需氨基酸，能补脾泽颜。可用于肝肾亏虚、色素沉积引起的黄褐斑，经育肝肾、健脾胃及补充蛋白质后，能祛斑养颜。
原文来自中医震撼的空间：《黄褐斑——中医药及药膳食疗的治疗》，本文重新编辑并增加部分内容。特别致谢！